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怎么诊断输卵管性不孕

文章来源:新世纪不孕不育研究院[点击咨询][在线预约]发布时间:2013年01月20日

  怎么诊断输卵管性不孕?

  一、病史

  应详细询问不孕患者有无急盆腔炎史或阑尾炎史、流产后及分娩后情况、有无婚外性生活、有无结核史或经常接触的人中有无罹患结核者。应注意不少患结核性输卵管炎者因不孕就诊时无任何症状。

  二、妇科检查

  外阴检查注意前庭大腺有无增大,外阴有无赘生物,尿道口及尿道旁腺有无炎症表现,宫颈口是否有脓性分泌物。双合诊除检查子宫外,更要注意双侧附件有无包块、压痛。结核性内生殖器官病变严重者可酿成冰冻骨盆。

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  三、输卵管通畅性检查

  1、输卵管通气试验

  输卵管通气试验是最早检查输卵管通畅的方法,通过导管向宫腔内注入气体,根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判断输卵管是否通畅。由于气体可进入血管造成患者栓塞死亡,现已很少应用。

  2、输卵管通液检查

  输卵管通液检查是通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。常用液体为生理盐水20ml,加庆大霉素8万u、地塞米松5mg,缓慢推注。如果注入时无阻力,或开始有一定的阻力,后阻力消失,液体无反流,就提示输卵管通畅;如果注入液体时有阻力,或开始有较大阻力,后变小但仍有少量液体回流,病人感觉轻微腹痛,就提示输卵管通而不畅:如果注入液体时阻力大,注液不足8~10ml即不能再推注,液体回流多,病人腹痛明显,就提示双侧输卵管阻塞或痉挛。由于输卵管通液的误诊率比较高,现已逐渐淘汰。

  3、x线下子宫输卵管造影(HSG)

  在x线下观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态,同时摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅,且可知输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫和输卵管的形态,是目前检查输卵管的最准确的方法。

  4、腹腔镜下通液

  腹腔镜时可进行输卵管通液术观察输卵管是否通畅或是否僵硬,但看不到输卵管管腔或管壁的病变。

  以上就是郑州新世纪不孕不育研究院对“怎么诊断输卵管性不孕”的相关介绍,如果您还有什么疑问,请点击咨询在线专家,专家将为您耐心的解答

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